世界帕金森病日丨聚焦“慢行者”，點(diǎn)亮治療新曙光發(fā)表時(shí)間：2024-04-11 14:13 2024年4月11日是第28個(gè)“世界帕金森病日”，今年的主題是：和諧共生，美好生活。在這一特殊的節(jié)日里，讓我們關(guān)注身邊的“慢行者”，攜手創(chuàng)造更加和諧、美好的生活環(huán)境。 “不死的癌癥” 帕金森病（Parkinson′s disease）是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要以震顫、肌強(qiáng)直、動(dòng)作遲緩、姿勢(shì)平衡障礙的運(yùn)動(dòng)癥狀，和睡眠障礙、嗅覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知和精神障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀的臨床表現(xiàn)為顯著特征。 根據(jù)流行病學(xué)顯示，我國65歲以上人群患病率為1.7%，并且基于我國人口老齡化的現(xiàn)狀，未來我國帕金森病患病人數(shù)將從 2005 年的 199 萬人上升到2030年的500萬人，幾乎占到全球帕金森病患病人數(shù)的一半[1]。而隨著疾病的發(fā)展，帕金森病的運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)癥狀會(huì)逐漸加重，一方面會(huì)影響著患者本身的日常生活，另一方面，也會(huì)帶來巨大的社會(huì)和醫(yī)療負(fù)擔(dān)。  但目前對(duì)于帕金森病應(yīng)用的治療手段，無論藥物或手術(shù)，都只能改善癥狀，而無法阻止病情的發(fā)展，更無法治愈。因此，加強(qiáng)早期識(shí)別早期治療意識(shí)，以及探索新的治療方案尤為重要。 你的身邊有這些人群?jiǎn)幔?/strong> 01 運(yùn)動(dòng)癥狀 慢 運(yùn)動(dòng)遲緩：動(dòng)作幅度和頻率明顯減慢，行走緩慢、起步困難、小碎步、寫字變小，面部表情減少，言語含糊等。 抖 靜止性顫抖：在安靜狀態(tài)下、肌肉無負(fù)重狀態(tài)下時(shí)出現(xiàn)有規(guī)律的抖動(dòng)，可以出現(xiàn)在肢體，甚至有頭部和下頜的抖動(dòng)，緊張時(shí)更為明顯。 僵 肌直強(qiáng)：肌肉的肌張力升高，被動(dòng)活動(dòng)患者的關(guān)節(jié)時(shí)出現(xiàn)明顯的阻力感，有時(shí)像齒輪一樣。 倒 姿勢(shì)平衡功能障礙：行走不穩(wěn)，步態(tài)前沖，容易跌跤，甚至站立時(shí)都無法維持平衡。 02 非運(yùn)動(dòng)癥狀 睡眠障礙 快速眼球運(yùn)動(dòng)期睡眠行為異常（或者失眠、不寧腿綜合征等）：夜間頻繁的講夢(mèng)話，甚至拳打腳踢、大喊大叫、手舞足蹈。 感覺障礙 嗅覺減退（或者疼痛及麻木）：原來能聞出的味道無法辨別，甚至感受不到氣味。 自主神經(jīng)功能障礙 便秘（或者泌尿障礙、位置性低血壓等）：長(zhǎng)期存在的解大便困難，甚至需要通便藥物幫助。 精神及認(rèn)知障礙 抑郁（或者焦慮、幻覺和妄想、沖動(dòng)強(qiáng)迫行為、認(rèn)知減退及癡呆等）：患者情緒出現(xiàn)低落，興趣減低，或容易擔(dān)心、胡思亂想。 潛在的治療密碼 帕金森病的病因尚未完全明確，多認(rèn)為與年齡、遺傳及環(huán)境等多種因素相關(guān)，近年來隨著人們對(duì)腸道微生態(tài)及帕金森病研究的深入，發(fā)現(xiàn)了腸道菌群與帕金森病之間存在密切的聯(lián)系。 帕金森的患者自我早期識(shí)別主要依賴于運(yùn)動(dòng)癥狀，但便秘等非運(yùn)動(dòng)癥狀常比運(yùn)動(dòng)癥狀更早出現(xiàn)。研究者發(fā)現(xiàn)帕金森患者的腸道菌群組成較健康人群發(fā)生了明顯改變。  ▲微生物群-腸道-大腦軸 腸道微生物組與大腦之間的雙向通訊由免疫系統(tǒng)、迷走神經(jīng)、腸神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)介導(dǎo)。腸道微生物群的改變與自閉癥譜系障礙、焦慮、抑郁樣行為、身體機(jī)能和動(dòng)機(jī)受損以及神經(jīng)退行性疾病的發(fā)展有關(guān)。 張帆等[2]對(duì)46例帕金森病患者進(jìn)行研究分析，發(fā)現(xiàn)較之對(duì)照組，患者腸道中的普雷沃氏菌科及腸道普氏菌相對(duì)豐度降低，糞便擬桿菌科及大腸埃希菌則明顯升高；Filip Scheperjans等[3]對(duì)72名帕金森患者進(jìn)行的分析也同樣得出了普雷沃氏菌科降低的結(jié)果，該研究還指出腸桿菌科豐度與帕金森病姿態(tài)不穩(wěn)、步態(tài)困難癥狀的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。這些發(fā)現(xiàn)提示我們，腸道菌群在帕金森病的發(fā)生和發(fā)展中扮演重要角色。 因此，如何通過調(diào)整腸道菌群來干預(yù)帕金森病成為了研究新方向，其中腸道菌群移植（Fecal Microbiota Transplantation，F(xiàn)MT）是最有效的調(diào)整腸道微生態(tài)方式。 腸道菌群移植是一種將健康供體糞便中分離出的各種腸道微生物等，通過多種方式注入患者腸道內(nèi)，旨在直接改變受體腸道微生物群、重建腸道菌群平衡，從而達(dá)到治療腸道菌群失調(diào)所致疾病的方法。 近年來，F(xiàn)MT應(yīng)用于帕金森病的治療已有許多案例。陸軍軍醫(yī)大學(xué)魏艷玲、黃河清和南京醫(yī)科大學(xué)劉星吟與團(tuán)隊(duì)[4]對(duì)56名輕中度帕金森病患者進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，期間未觀察到嚴(yán)重的不良反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，比起安慰劑組，FMT組的帕金森患者相關(guān)自主神經(jīng)癥狀顯著改善，同時(shí)改善了胃腸道癥狀及患者腸道微生態(tài)多樣性。  這項(xiàng)研究表明，通過FMT干預(yù)治療帕金森病在臨床上是可行的，并且有可能提高當(dāng)前藥物對(duì)帕金森患者臨床癥狀的有效性。 此外，除了帕金森病，抑郁癥、阿爾茲海默癥及孤獨(dú)癥譜系障礙等疾病的發(fā)生都提示著與腸道菌群的變化相關(guān)，基于腸道菌群通過“腸-腦軸”在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的重要作用，腸道菌群移植已成為干預(yù)治療神經(jīng)疾病的潛在手段。 讓生命不再顫抖 帕金森病是一種復(fù)雜而頑固的疾病，腸道菌群檢測(cè)可以為帕金森病患者提供潛在病因及治療思路，基于檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行腸道菌群移植可為患者提供個(gè)體化、精準(zhǔn)化的治療方案。 綜上所述，帕金森病與腸道菌群之間存在密切關(guān)系。通過深入研究這一領(lǐng)域，我們有望為帕金森病的預(yù)防、診斷和治療提供新的思路和方法。未來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和臨床研究的深入開展，相信我們能夠?yàn)榕两鹕』颊邘砀玫闹委熜Ч蜕钯|(zhì)量。 參考文獻(xiàn)：  了解和購買腸道菌群項(xiàng)目 可添加上方“?；劬毙≈?/span> 或點(diǎn)擊公眾號(hào)菜單欄-“?；鄯?wù)”-在線客服 聯(lián)系電話：020-34390982/34390980 |
