最新!國家衛(wèi)健委印發(fā)貫徹2021-2030年中國婦女兒童發(fā)展綱要的實施方案+解讀

發(fā)表時間:2022-04-13 11:22

婦女兒童健康狀況反映了全民健康水平、生活質(zhì)量和社會文明程度。加快婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,對于提高全民族健康素質(zhì)、促進經(jīng)濟發(fā)展、構(gòu)建和諧社會具有重要意義。

近日,《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于貫徹2021-2030年中國婦女兒童發(fā)展綱要的實施方案》正式下發(fā)。

《實施方案》要求,健全婦幼健康服務(wù)體系,保障母嬰安全、促進兒童健康發(fā)展、防治出生缺陷,努力使婦女兒童平等享有全周期、全過程、全方位健康服務(wù),不斷提高婦女兒童身體健康、心理健康和社會適應(yīng)良好狀態(tài),增強婦女兒童獲得感、幸福感、安全感。


《實施方案》提出,到2030年婦女兒童健康要實現(xiàn)12項主要目標:

1、全國孕產(chǎn)婦死亡率下降到12/10萬以下,全國新生兒、嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別降至3.0‰、5.0‰和6.0‰以下,地區(qū)和城鄉(xiāng)差距逐步縮小。

2、提供生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù), 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達到90%以上,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童健康管理率保持在90%以上。

3、預(yù)防和控制出生缺陷,婚前醫(yī)學檢查率達到70%,孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率保持在80%以上,產(chǎn)前篩查率達到90%,新生兒遺傳代謝病篩查率和新生兒聽力障礙篩查率分別達到98%和90%以上。

4、宮頸癌和乳腺癌綜合防治能力不斷增強。適齡婦女宮頸癌人群篩查率達到70%以上, 乳腺癌人群篩查率逐步提高。

5、減少艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播,艾滋病母嬰傳播率下降到2%以下。

6、兒童常見疾病和惡性腫瘤等嚴重危害兒童健康的疾病得到有效防治。

7、適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道) 為單位保持在90%以上。

8、0~6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達到90%以上, 12歲兒童齲患率控制在25%以內(nèi)。

9、改善婦女兒童營養(yǎng)健康狀況。預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦貧血。6個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到50%以上,5歲以下兒童貧血率和生長遲緩率分別控制在10%和5%以下,兒童超重、肥胖上升趨勢得到有效控制。

10、婦女兒童心理健康水平得到提升。

11、婦幼健康服務(wù)體系進一步健全。省、市、縣三級均各設(shè)置1所政府舉辦、標準化的婦幼保健機構(gòu)。每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生達到1.12名、床位增至3.17張。

12、健康知識和健康生活方式得到普及,婦女、兒童及其照護人健康素養(yǎng)水平不斷提高。



《實施方案》提出了持續(xù)保障母嬰安全、加強出生缺陷綜合防治、加強兒童健康服務(wù)和管理、加強兒童疾病綜合防治、預(yù)防和控制兒童傷害、建立完善女性全生命周期健康管理模式、防治婦女重大疾病、支持家庭與婦女全面發(fā)展八大任務(wù)。


其中,《實施方案》第一條提到

  • 提升婦幼健康服務(wù)水平,降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率

  • 2030年全國孕產(chǎn)婦死亡率下降到12/10萬,嬰兒死亡率下降到5‰


而根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)的公布,2020年我國孕產(chǎn)婦死亡率為16.9/10萬,中國距離2030的目標——12/10萬的目標仍有較長的路要走。


在導致孕產(chǎn)婦死亡的諸多原因中,排名首位的“產(chǎn)后大出血”在近20年的推行建設(shè)三級網(wǎng)絡(luò)的積極管理下已經(jīng)顯著下降。而排名第二位的子癇前期才是接下來降低孕產(chǎn)婦死亡率重點要努力的方向。



子癇前期(PE)是一種多系統(tǒng)疾病,通常影響2%~5%的孕婦,全球每年約有800萬妊娠婦女患子癇前期,其漸進性和難預(yù)測性一直威脅著胎兒及孕婦的安危,嚴重危害母兒健康,是孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒發(fā)病率和死亡率的主要原因之一。全球每年有7.6萬例婦女和50萬例嬰兒死于PE。與高收入國家相比,低收入國家婦女的PE發(fā)病風險更高。

而令婦產(chǎn)科醫(yī)生無奈的是,子癇前期一旦發(fā)生,沒有更好的治療方法,唯有及時終止妊娠。因此,對子癇前期孕婦進行準確診斷非常關(guān)鍵。若能盡早明確子癇前期,及時監(jiān)管,及早干預(yù)和診治,可極大程度降低子癇前期所導致的嚴重產(chǎn)科并發(fā)癥及圍產(chǎn)期母兒死亡,具有重大的臨床與社會意義。




2021年11月25日,由中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會妊娠期高血壓疾病學組組織產(chǎn)科、心內(nèi)科專家,結(jié)合國內(nèi)外現(xiàn)狀,歷時3年,跨學科共同編寫的《妊娠期血壓管理中國專家共識(2021)》重磅發(fā)布。


《共識》在正常血壓孕婦的管理中指出:

對所有孕婦均應(yīng)進行子癇前期風險評估,包括首次產(chǎn)前檢查(建冊)時、妊娠11-13周、妊娠19-24周以及妊娠30-34周的動態(tài)評估,甄別高危孕婦,加強監(jiān)護與積極干預(yù),及早發(fā)現(xiàn)子癇前期并降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生風險。


1.妊娠11-13周子癇前期高危孕婦的篩查:

2019年,國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,F(xiàn)IGO)建議,在醫(yī)療資源有限的地區(qū),應(yīng)結(jié)合孕婦危險因素和平均動脈壓進行子癇前期篩查;在醫(yī)療資源充足的地區(qū),還可結(jié)合胎盤生長因子(placenta growth factor,PlGF)和子宮動脈搏動指數(shù)(pulsatility index,PI)進行篩查。當風險值≥1/100時評為高風險,建議使用小劑量阿司匹林預(yù)防,進入高危孕婦血壓管理路徑。

2.妊娠中、晚期子癇前期高危孕婦的篩查:

在妊娠早期進行子癇前期篩查的基礎(chǔ)上,還應(yīng)在妊娠中、晚期進行基于危險因素和平均動脈壓的篩查,必要時可增加PlGF水平和PI的測定。上文提到,當風險值≥1/100時視為高危人群,并進入高危孕婦血壓管理路徑。


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?;坩t(yī)學集團,坐標位于粵港澳大灣區(qū)廣州國際生物島II期二棟主樓四層由廣東?;坩t(yī)學科技有限公司及其屬下廣州?;坩t(yī)學檢驗實驗室有限公司、廣州?;坩t(yī)學科技有限公司、廣東、北京、黑龍江、四川、青海、河南、甘肅等各區(qū)域子公司組成,專注于婦產(chǎn)、兒童等健康領(lǐng)域的檢測服務(wù),為臨床提供及時、準確的個體化診療方案。

      ?;坩t(yī)學提供新生兒遺傳代謝病檢測與基因診斷,兒童自閉癥檢測及干預(yù)方案,孕產(chǎn)婦先兆子癇檢測、孕產(chǎn)婦精神抑郁、全譜維生素等項目的技術(shù)與服務(wù),與國際知名大學建立了長久的戰(zhàn)略合作關(guān)系。公司擁有實力雄厚的研發(fā)團隊,國際先進的檢測設(shè)備,完善的質(zhì)量保證體系。

      公司員工具有很強的社會責任感和醫(yī)療研發(fā)精神。自主研發(fā)和引進行業(yè)內(nèi)最好的技術(shù),以科技創(chuàng)新理念推動婦女兒童健康領(lǐng)域的變革與發(fā)展,形成了出生缺陷和優(yōu)生優(yōu)育三級預(yù)防診斷體系。在精準醫(yī)學的支持下,讓?;坩t(yī)學的項目應(yīng)用于臨床,保障婦兒安全、減少出生缺陷,福祉億萬家庭,慧澤廣大民眾。


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