5.22子癇前期日,?;叟c您同行

發(fā)表時間:2020-03-26 00:00

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   世   界   子   癇   前   期   日   

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     為提高對危及生命的妊娠并發(fā)癥——子癇前期的認識, 全球孕婦保健組織從2017年起將5月22日定為世界子癇前期 日(World Preeclampsia Day),主題為“Be prepared before   lightning strikes(請在子癇前期突然來臨之前做好準備,旨在 鼓勵孕婦及早發(fā)現(xiàn)癥狀。)

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   什 么 是 子 癇  

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子癇前期:是指孕婦在懷孕期間,發(fā)生高血壓、大量蛋白尿、水腫等現(xiàn)象,如果不及時控制有可能會發(fā)展成重度子癇前 期甚至子癇,出現(xiàn)危及母子生命的抽搐癥狀。
●輕度子癇前期:妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和(或) 舒張壓≥90mmHg伴尿蛋白≥0.3/24h或隨機尿蛋白≥(+)  
●重度子癇前期:血壓和尿蛋白持續(xù)升高,發(fā)生母體臟器功能不全或胎兒并發(fā)癥   
●子癇:在子癇前期基礎上發(fā)生不能用其它原因解釋的抽搐或伴有昏迷。

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如何預防子癇的發(fā)生?

           

孕早期子癇前期風險評估




近年,F(xiàn)IGO, ISHHP, ISUOG 國際相關指南共同推薦在孕早期(11-13+6 周)使用PLGF聯(lián)合雙臂動脈壓和子宮波動指數(shù)進行子癇前期風險評估,對篩查高風險者在孕 16 周前使用小劑量阿司匹林可有效干預,最晚不晚于孕 20 周[6-8]。

2020 年 4 月發(fā)表在《中華婦產(chǎn)科雜志》上的妊娠期高血壓疾病診治指南 2020 一文中也提到研究表明最佳的預測方法是聯(lián)合孕婦的風險因素與其 MAP、PlGF、子宮動脈搏動指數(shù)(UTPI),準確性更高[9]。



孕中晚期使用sFlt-1/PlGF比值
輔助診斷子癇前期


對于 sFlt-1/PlGF 用于孕 20-36+6 周的疑似子癇前期孕婦的輔助診斷也已經(jīng)多個全球多中心研究證實,并在已得到德國,英國,丹麥,等國家相關指南推薦。
中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會妊娠高血壓疾病學組于2020 年發(fā)布的《妊娠高血壓疾病診治指南 2020》中也對孕早期 PlGF 等指標聯(lián)合篩查,孕中期進行 sFlt-1/PlGF 檢測進行了推薦。



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